Nimi Sotu

Osoite Postinro ja toimipaikka

Äidin nimi Syntymäaika

Työpaikka Puh

Sähköposti

Isän nimi Syntymäaika

Työpaikka Puh

Sähköposti

Allergiat

Lisätiedot

Aloitus Päivittäinen hoitoaika

Koko kuukausi Hoitosopimus päivää/kk ( 12-16 pvä )

• Hoitomaksu voimassa olevan hinnaston mukaisesti 12kk/vuosi
• Hoitopaikan irtisanomisaika 1kk
• Hoitopaikka hakemus on sitova ilmoittautuminen, mikäli vapaita hoitopaikkoja on

Aika ja paikka

Huoltajan allekirjoitus